В большинстве случаев рак простаты не сопровождается клиническими проявлениями и выявляется при пальцевом ректальном исследовании или определении уровня ПСА. Поскольку среди мужчин с высоким риском рака простаты широко распространена доброкачественная гиперплазия простаты, у многих больных возможны умеренные проявления простатизма (инфравезикальной обструкции мочевых путей). При поздних стадиях рака простаты возможны обструкция мочевых путей, гемоспермия. Рак простаты следует подозревать, если обструкция мочевых путей развилась за короткий срок. У некоторых больных заболевание может манифестировать расстройствами, связанными с метастазами в кости или в лимфоузлы. В таких ситуациях особую важность имеет иммуногистохимическое исследование метастазов на ПСА для определения происхождения опухоли.
В данной главе приводится обзор современных методов лечения рака простаты.
Частота выявления рака простаты, ограниченного пределами органа, в последние годы возросла благодаря распространению теста на простатический специфический антиген (ПСА). Кроме того, риск рака простаты увеличивается с возрастом, и предполагается, что по мере дальнейшего старения населения заболеваемость раком простаты будет возрастать. Местное лечение рака простаты включает хирургические и лучевые методы, хотя некоторым больным специального лечения не требуется и можно ограничиться активным наблюдением. Приблизительно у трети больных, получивших лечение по поводу рака простаты, ограниченного пределами органа, в последующем развивается рецидив. В большинстве случаев рецидив проявляется (на первых порах) повышением уровня ПСА.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|