Медиана продолжительности жизни была значительно больше среди больных, получавших доцетаксел каждые 3 педели по сравнению с группой, получавшей митоксантрон: 18,9 мес и 16,4 мес. (р = 0,009). Частота снижения уровня ПСЛ на 50 % и более также была выше в группах доцстаксела по сравнению с группой митоксантрона (45-48 % по сравнению с 22 %, р < 0,001). В группахдоцетаксела чаще, чем среди получавших митоксантрон, наблюдался паллиативный ответ (31-35 % по сравнению с 22 % соответственно). Наконец, улучшение качества жизни наступило у 22-23 % больных, получавших доцетаксел, в то время как в группе получавших митоксантрон - только у 13 % (/? < 0,01).
На основании этих данных схема доцетаксел + преднизолон стала новым стандартом химиотерапии первой линии при гормонально-резистентном раке простаты. Проведены исследования ряда химиотерапевтических режимов, в которых доцетаксел используется в качестве «основы» лечения.60 В одном из таких режимов для достижения дополнительного и/или синергичного эффекта у больных гормонально-резистентным раком простаты к таксанам добавляется карбоплатин.70 Кроме того, продолжаются клинические исследования новых препаратов в сочетании с доцетакселом. В недавнем, хотя и не проспективном исследовании показано, что химиотерапия таксапами эффективна при назначении до или после митоксантрона. Это значит, что таксаны могут и должны использоваться в качестве химиотерапии второй линии при гормонально-резистентном раке простаты, поскольку их эф-
Для лечения метастатического гормонально-резистентного рака простаты одобрена химиотерапия по схеме доцетаксел каждые 3 недели + преднизолон; лечение может быть начато при отсутствии клинических симптомов болезни; и у многих больных, участвовавших в первых клинических исследованиях фазы, заболевание было бессимптомным. Сегодня нет данных об эффективности химиотерапии на более ранних стадиях рака простаты, например, у больных гормонально-резистентным раком простаты без метастазов, у больных с биохимическим рецидивом рака простаты, ранее не получавших гормональной терапии, или у больных локализованным раком простаты с высоким риском прогрессирования. Продолжаются клинические исследования химиотерапии на ранних стадиях рака простаты, но окончательных результатов не получено.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|