В целом, применение золедроновой кислоты в дозе 4 мг сопровождалось снижением риска осложнений со стороны костей па 36 % (р = 0,002). На основании результатов этого исследования золедроновая кислота была одобрена для лечения костных метастазов у больных аидроген-независимым раком простаты.
Наиболее частыми побочными эффектами золедроновой кислоты являются слабость, миалгия и лихорадка легкой или умеренной степени выраженности. Редко встречается специфический побочный эффект - остсонскроз нижней челюсти. Оптимальная частота назначения золедроновой кислоты и продолжительность лечения окончательно не уточнены и в настоящее время исследуются. В связи с возможностью токсического поражения почек требуется тщательное наблюдение за их функцией до и во время лечения.
Лучевая терапия длительное время была основным методом паллиативного лечения костных метастазов с болевым синдромом при гормонально-резистентном раке простаты. Помимо облегчения боли, цели лучевой терапии включают снижение потребности в опиоидных анальгетиках и предотвращение местного роста опухоли, которое могло бы вызвать сдавление спинного мозга или переломы костей. Паллиативная лучевая терапия костных метастазов включает дистанционную лучевую терапию и применение радиофармацевтических препаратов.
Дистанционная лучевая терапия
Дистанционная лучевая терапия эффективна для паллиативного лечения клинически явных костных метастазов рака простаты: около 50-80 % больных с костными болями испытывают облегчение или исчезновение болей после облучения. Однако применение дистанционной лучевой терапии возможно только у больных с небольшим числом пораженных костей. Двухнедельный курс лечения (10 облучений до общей дозы 30 Гр) считается стандартом терапии, хотя есть сведения, что сходный эффект оказывает однократное облучение в дозе 8 Гр,75и такая схема часто используется в Европе.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|