Аллергия развивается обычно после введения нескольких доз препарата или при последующих циклах. Реакция может проявляться крапивницей, а в тяжелых случаях - ларингоспазмом или, редко, сывороточной болезнью. Летальный исход наступает менее чем в 1%; случаев. При развитии аллергии вначале следует попытаться заменить один препарат аспарагиназы на другой, полученный от иной бактерии-продуцента. При использовании еще двух белков, применяющихся при лечении злокачественных новообразований, ритуксимаба и трастузумаба, аллергические реакции наблюдаются примерно с такой же частотой.
При введении некоторых препаратов, например этопозида, частота нежелательных реакций может быть даже выше, однако эти реакции по большей части нельзя назвать истинной аллергией. Растворитель Твин, который входит в состав лекарственной формы этопозида, может вызывать гипотеизию.
Соединения платины - карбоплатип и ци-сплатин - тоже могут вызывать аллергические реакции, в особенности при повторных циклах. Большинство (75%) таких реакций протекает тяжело.3 Аллергия к препаратам платины и вспомогательным веществам, входящим в лекарственную форму, встречается очень часто: приблизительно у 14% рабочих.
В связи с этим развитие подобных реакций у больных, получающих препараты платины парентерально, не должна никого удивлять, хотя при проведении полихимиотерапии, например, в комбинации с таксанами, их частоту обычно недооценивают. Благодаря соответствующим мерам этих реакций можно избежать. Липосомальные формы антрациклинов чаще вызывают реакции гиперчувствитсльности, чем обычные формы тех же препаратов. Как и реакции на модифицированное камфорное масло и рептгеикоитрастные вещества, реакция на липосомальные антрациклины представляет собой «псевдоаллергию», связанную с активацией комплемента.0 У 45% онкологических больных имеются признаки активации классического, альтернативного или обоих путей системы комплемента, по в то же время частота развития клинически значимых реакций составляет около 20%.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|