Вкрасе

Моноклоиальпые антитела, такие, кактрастузумаб, ритуксимаб, бевацизумаб и цетуксимаб оказали огромное влияние на лечение злокачественных новообразований. Существуют химерные (человеческая аминокислотная последовательность иммуноглобулина, объединенная со связывающим сайтом мышиного Fab-фрагмента) и полностью человеческие моноклоиальпые антитела. Аллергические реакции чаще возникают в ответ на химерные антитела, например, цетуксимаб (клинически значимые реакции в 1-5% случаев), и купируются назначением антигистаминных препаратов, кортикостероидов и уменьшением скорости инфузии аспарагиназа представляет собой бактериальный фермент, который часто вызывает аллергические реакции. Реакции чаще развиваются на фоне схем с прерывистым введением L-аспарагиназы или при последующем возобновлении инфузий. В том случае, если мер по имму-носупрессии недостаточно, то следует заменить препарат, получаемый из Esherichia coli на получаемый из F.rwinia.

Многие противоопухолевые препараты приводят к выраженной алопеции. При этом волосы выпадают не только на голове, но и па лице, в подмышках, на лобке и на всех других частях тела. Терминальные клетки волосяного фолликула удваиваются приблизительно за 24 ч. Противоопухолевые препараты преимущественно поражают активно растущие волосы (находящиеся в фазе аиагена). Прекращение митозов приводит к ослаблению структуры волос, которые становятся ломкими и легко выпадают после минимального воздействия, например расчесывания. Учитывая то, что 80-90% волос на голове находятся в фазе анагена, степень их выпадения может быть очень значительной. Больные тяжело переживают выпадение волос, однако это состояние обратимо, правда, новые волосы могут иметь другой оттенок и стать более вьющимися.

Осложнения химиотерапии со стороны слизистой оболочки полости рта отличаются разнообразием и часто протекают тяжело. Разрушение защитного барьера, роль которого играет слизистая оболочка, открывает ворота для проникновения патогенной флоры в организм, что наряду с вызываемой химиотерапией пейтропенией, предрасполагает к развитию как местных инфекционных осложнений, так и сепсиса. В связи с наличием у больных иммунодефицита добиться эрадикации таких инфекций нелегко.