Транзиторный уретрит.
О возможности транзиторного уретрита отмечалось в разделе, посвященном этиологии и патогенезу. Речь идет о молниеносном течении уретрита при прохождении урогенитальной скрытой инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, значительно реже генитальный вирус герпеса типа 2) во время заражения пациента после полового акта с больной партнершей. У таких больных клинические признаки едва уловимы. Нами такие пациенты выявлялись среди тех, кто имел половое сношение с сомнительной партнершей и без презерватива. Как правило, это мужчины со значительным сексуальным опытом, лечившиеся и полностью выздоровевшие от скрытых и даже венерических заболеваний.
Стадию заболевания у них можно рассматривать как подострую. Жалобы у пациента могут отсутствовать и чаще они жалуются на чувство небольшого зуда или дискомфорта в мочеиспускательном канале, усиленное психологическим фактором «ожидания новой беды», желанием узнать истину. Некоторые из них отмечают небольшие прозрачные выделения из уретры, больше по утрам, или просто утреннюю каплю, слипание губок уретры. При объективном исследовании можно выявить это слипание, небольшие прозрачные выделения, едва уловимую отечность наружного отверстия уретры у некоторых из них.
При взятии соскоба из ладьевидной ямки щеточкой с появлением хоть одной капельки крови из подслизистого слоя при бактериологическом посеве или при молекулярно-биологических методах исследования можно выявить скрытую инфекцию или специфическую (гонококки Нейссера, трихомонады).
В то же время при проведении предварительного обследования на наличие лейкоцитов в уретре выявляются не более 5-7 клеток в поле зрения. На этом этапе можно определить воспалительную реакцию со стороны предстательной железы (умеренная отечность и болезненность). Массаж ее в это время производить нельзя.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|