Вкрасе

Эпидидимиты - одно из самых распространенных воспалительных заболеваний мужских половых органов. За последнее время изменилась эпидемиология этого заболевания в связи с учащением урогенитальных скрытых инфекций, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы). Последние могут изолированно или последовательно воздействовать на органы мочеполовой системы: предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, относящиеся к добавочным половым железам, приводящие к простатитам, везикулитам, эпидидимитам и осложняющиеся бесплодием Б.С.Гехман (1963) отмечал, что термин «неспецифическое воспаление придатка яичка» не отражает этиологической сущности этого заболевания, а представляет собой собирательное понятие, которое обозначает всякое бактериальное или амикробное воспаление придатка яичка, когда исключено специфическое его поражение (гонорейное, туберкулезное, сифилитическое, бруцеллезное и т.д.).

Острые заболевания органов мошонки по данным В. Б. Бучуменского (1990) занимают первое место среди болезней наружных половых органов у мужчин и составляют 4-8% от всех больных, госпитализированных в урологические стационары.

Проблема эпидидимитов не утратила актуальности и в настоящее время, так как у 40-80% молодых мужчин, перенесших острые заболевания органов мошонки и лечившихся консервативно, наступает атрофия сперматогенного эпителия, что в дальнейшем приводит у них к нарушению репродуктивной, гормональной и копулятивной функций. Эта проблема имеет большое социальное значение, так как 70-80% заболевших - люди наиболее трудоспособного возраста от 20 до 40 лет, хотя в последние годы эпидидимит как бы «повзрослел» и встречается до 50 лет, а у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) наблюдается как осложнение и в более старшем возрасте. Неспецифические эпидидимиты не являются столь редким заболеванием, так как возникают при острых общих инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, ангина и прочие) и у больных с уретритами, простатитами, доброкачественной гиперплазией предстательной железы. В то же время лечение таких больных сравнительно длительное, несмотря на возможности антибактериальной терапии, и приводит к значительной потере трудоспособности, а при двухстороннем эпидидимите, леченном консервативно, в 70-80% - к бесплодию.