Вкрасе

Классификация эпидидимитов и орхитов.

I. Неспецифические и специфические инфекционные (гонорейные, туберкулезные).

II. Инфекционные:

1) бактериальные;

2) вирусные;

3) эпидидимиты, вызванные уреаплазмами, микоплазмами;

4) хламидийные.

III Инфекционно-некротические:

1) при перекруте и некротизировании гидатиды;

2) обусловленные неполным перекрутом яичка.

IV. Гранулематозные (вызванные семенной гранулемой).

V. Травматические:

1) собственно травматические;

2) послеоперационные;

3) постинструментальные.

VI. Застойные.

VII. По течению заболевания:

1) острые (серозные и гнойные);

2) хронические;

3) рецидивирующие.

Симптоматика, клиническое течение и диагностика острых эпидидимитов и орхитов

Болезнь возникает остро. Внезапно возникшая боль является ведущим симптомом, она локализована в мошонке. Поражение придатка яичка, как правило, сопровождается воспалительным процессом в семявыносящем протоке (деферентит), переходящим иногда и на другие элементы семенного канатика (фуникулит). При этом боль локализована в паховой области, иррадиирует в мезогастральный отдел живота, а также в поясничную область. Придаток яичка значительно увеличен, охватывает яичко, как обруч, при пальпации резко напряжен, уплотнен и болезненный. Поверхность яичка обычно гладкая. Воспалительный процесс редко переходит на яичко, и его удается пальпаторно дифференцировать от придатка. Возможно сочувственное незначительное увеличение и уплотнение яичка. При восходящем эпидидимите увеличенным бывает хвост придатка, но обычно непродолжительно, и увеличение придатка яичка становится тотальным. При гематогенном заносе инфекции очаг воспаления возникает в головке придатка яичка. При остром неспецифическом эпидидимите иногда возникает сочувственная водянка яичка, особенно если имеет место незаращение влагалищного отростка брюшины.