Вкрасе

Для сифилиса характерно поражение яичка. Консистенция его при сифилисе плотная. Длительно сохраняется болезненность яичка. Диагноз помогают поставить серологические реакции. Сперматическую гранулему придатка, возникшую в результате внедрения сперматозоидов в его строму, можно предположить по расположению «опухоли» в головке, ее консистенции, уплотнению, чередующемуся с очагами размягчения, а также по отсутствию воспалительных явлений.

Учитывая то, что у более 80% больных при бактериологическом исследовании бактериальная флора из мочи и водяночной жидкости не обнаруживается, ориентироваться на этиологический фактор не следует, и в выборе антибактериальных препаратов необходимо рассчитывать на особенность очага инфекции. При ангине и других общих инфекциях, когда возможно инфицирование грамположительной флорой, можно рассчитывать на эффект от пенициллинов (бензилпенициллин, оксациллин, ампициллина натриевая соль), который может быть усилен триметопримсодержащими препаратами (котримоксазол, сульфатон, лидаприм). Спустя 7-8 дней от начала лечения нужно заменить антибиотики на обладающие широким спектром действия. При постгриппозном неспецифическом эпидидимите и после ОРВИ могут оказаться эффективными тетрациклины, особенно комбинированные с макролидами, энхимами (вобэнзим) и ацикловиром.

Лечение эпидидимита у урологических больных, страдающих пиелонефритами, аденомой предстательной железы и другими заболеваниями, после аденомэктомии и других операций, возбудителями которых являются кишечная палочка, микроорганизмы группы протея, синегнойная палочка, должно проводиться с учетом определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При острых неспецифических эпидидимитах показана новокаиновая блокада семенного канатика, которая должна производиться 2-3 раза в неделю с интервалами в 2-3 дня. Назначают анальгетики, спазмолитические и десенсибилизирующие средства. В острой стадии заболевания можно назначить УВЧ, не более 3-5 процедур на курс у молодых людей. Рекомендуется стационарное лечение или покой, домашний режим. Иммобилизация достигается суспензорием, в постели - валиком под мошонку или прокладкой - полотенцем на бедрах под мошонку. Для купирования воспаления в первые сутки можно применять холод, в последующем - камфорные компрессы.