При изучении репродуктивной функции у 302 больных с экскреторным, обструктивным бесплодием выполнялись микрохирургические реконструктивные операции на семявыносящих протоках, в основном эпидидимовазоанастомоз (в один или два этапа), чаще у больных, перенесших двухсторонний эпидидимит и леченных консервативно. При двухстороннем микрохирургическом эпидидимовазоанастомозе проходимость семявыносящих протоков наступила в 52,4% наблюдений, при одностороннем - в 40%. Предложенный нами метод цитологической экспрессдиагностики отделяемого из операционной раны придатка яичка для выявления при операционной микроскопии сперматозоидов и выбора места микрохирургического эпидидимовазоанастомоза исключает необходимость в предварительной биопсии яичка.
Послеоперационные эпидидимиты, особенно после аденомэктомии, являются серьезным осложнением в послеоперационном периоде, так как недостаточно хорошо подвергаются воздействию антибактериальных препаратов в связи со снижением иммунореактивности больного. Профилактику послеоперационных эпидидимитов после аденомэктомии связывают с вазорезекцией.
Отношение к результатам этой профилактической операции разное. Y. Anger и К. Bednarek (1976) после вазорезекции наблюдали острый неспецифический эпидидимит у 4 из 174 больных (2,3%). Другие авторы отмечают значительную профилактическую роль вазэктомии при инфекции в почках и мочевых путях. Y. Ducasson и соавт. (1980), изучив данные литературы о 10 844 аденомэктомиях и эндоскопических операциях, установили, что после вазэктомии перед аденомэктомией количество послеоперационных эпидидимитов уменьшилось с 16 до 1,6%.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|