Этиологическими факторами является конгестивная болезнь вен таза и инфекция. Врожденное расширение подкожных вен полового члена следует считать патогенетической предрасположенностью к этому заболеванию. При отсутствии варикозной болезни тромбофлебит этой локализации развивается исключительно редко. Как правило, это осложнение гонореи, что следует учитывать при ее распознавании.
Объективными признаками являются отек полового члена и появление на его тыльной поверхности весьма плотного тяжа, кожа над которым гиперемирована. Отечность распространяется на крайнюю плоть, а иногда и на мошонку. Половой член в состоянии полуэрекции при мягкой головке.
Заболевание протекает в основном благоприятно. Через несколько недель отек уменьшается, инфильтрат по ходу тыльной вены полового члена рассасывается. Однако вследствие Рубцовых изменений в ней отечность полового члена может остаться навсегда. Поэтому подход к лечению должен быть таким же, как и при всех тромбоэмболических осложнениях. Больным необходимо проводить антикоагулянтную или гирудотерапию.
Гангрена полового члена может быть спонтанной, или идиопатической, также осложнением баланопостита, лимфангита, тромбофлебита, парафимоза.
Этиология спонтанной гангрены, напоминающей гангрену мошонки Фурнье, неизвестна. Бактериальная флора, высеваемая с раневой поверхности, бывает неоднородной. Возможно, что при этом у больного молниеносно проходят стадии баланопостита, лимфангита, флебита.
Заболевание возникает внезапно, может у молодых здоровых мужчин. Появляется боль, гиперемия, отек и инфильтрация кожи крайней плоти, головки полового члена. Особенностью клинического течения являются выраженная интоксикация, высокая температура тела. Отмечаются слабость, ознобы, рвота. Вскоре, иногда в течение первых суток, на коже появляются темные пятна.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|