Высокую эффективность в отношении анаэробных микроорганизмов оказывают антибиотики пенициллинового ряда, особенно суперпенициллины (азлоциллин, пиперациллин, мезлоциллин), цефалоспорины 3-го поколения (роцефин), препараты резерва - клиндамицин, имипенем, которые, как правило, вводят парентерально. Для профилактики послеоперационных осложнений и осложнений в ходе операции на мочеполовых органах применяют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины. Антибиотики пенициллинового ряда применяют у больных с острыми неспецифическими эпидидимитами, при блокаде семенного канатика, сочетая с 0,5-1% растворами новокаина. Пенициллины используют при лечении детей, беременных, больных с почечной недостаточностью и пожилых людей.
Следует помнить о необходимости применения противогрибковых антибиотиков при массивной антибиотикотерапии для профилактики кандидозной инфекции.
Безопасными антибиотиками у уроандрологических больных с дисфункцией печени являются аминогликозиды, полусинтетический ампициллин, таривид, таваник, цефалексин, имипенем, особенно у пожилых мужчин при операциях на предстательной железе.
Наиболее эффективным и наименее токсичным антибиотиком этой группы является бензилпенициллина натриевая и калиевая соли (benzylpenicillinum-natrium, benzylpenicillinum-kalium), что позволяет применять его в больших дозах, в том числе и внутривенно. В наибольших количествах препарат накапливается в почках, в предстательную железу вообще не проникает. При внутримышечном введении концентрация пенициллина в крови снижается, поэтому для ее повышения назначают этамид (синоним - пробенецид) по 0,35 г 3 раза в сутки. Пенициллин воздействует на стафилококки и стрептококки, не действует на вирусы, грибы, протей, микобактерии туберкулеза и синегнойную палочку. Препарат успешно применяют внутримышечно при бактериальных, специфических (гонорейных) уретритах в дозе от 3 000 000 до 9 000 000 ЕД. При стафилококковых уретритах можно назначать пенициллины в комбинации с триметопримсодержащими препаратами (сульфатен, гроссептол, котримоксазол, лидаприм) по 1 000 000 ЕД 4-6 раз в сутки в течение 7 дней на фоне пирогеналотерапии и других иммунных препаратов, начиная с 3-4-го дня болезни.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|