Назначают их в суточной дозе 8 г, при острых гнойных процессах в органах брюшной полости и малого таза, сепсисе, апостематозных пиелонефритах - до 20 г/сут. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин препараты рекомендуется назначать от 8 до 10 г/сут, при клиренсе менее 10 мл/мин - до 5 г/сут. Пиперациллин назначают парентерально в суточной дозе 24 г (по жизненным показаниям).
Цефалоспорины относятся к группе малотоксичных Р-лактамных антибиотиков, обладающих антимикробными свойствами, а по механизму действия являются ингибиторами синтеза веществ клеточной стенки микроорганизма. Эта группа насчитывает свыше 40 природных и полусинтетических препаратов 1, 2, 3 и 4-го поколения. Цефалоспорины применяют, в основном, при лечении воспалительных заболеваний мочеполовых органов, они действуют бактерицидно как в острой, так и в хронической стадии болезни на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая и Pseudomonas aeruginosa. Активным веществом цефалоспоринов является 7-аминоцефалоспориновая кислота. В последние годы получены данные о том, что цефалоспорины снижают повышенную при воспалении секрецию цитокинов (интерлейкина-6) лимфоцитами, моноцитами и базофилами, а также участвуют в защите плазматических ингибиторов протеаз от действия активных форм кислорода, выделяемых полиморфно-ядерными лейкоцитами. Цефалоспорины обладают иммуномодулирующими свойствами и в 98% наблюдений не дают аллергических реакций. Для повышения концентрации этих препаратов в крови, так же как у пенициллинов, применяют этамид, или пробенецид. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим) могут с успехом заменить препарат 3-го поколения цефтазидим, особенно при заболеваниях, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Цефа-лоспориновые препараты не проникают в ткани предстательной железы.
Цефалексин (cefalexin) - пероральный цефалоспорин 1-го поколения, обладающий широким спектром антимикробного действия, к нему устойчивы синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза. Чаще препарат используют при остром бактериальном (стафилококковом) уретрите, цистите, пиелонефрите по 0,5 г каждые 6 часов до еды (суточная доза 4-6 г) в течение 10 дней. Нами отмечена низкая активность этого препарата к грамотрицательным бактериям.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|