К парентеральным препаратам выбора (3-го поколения) пролонгированного действия, устойчивым к большинству ГЗ-лактамаз и воздействующим на госпитальную инфекцию, относятся следующие.
Цефтриаксон (ceftriaxon), оказывающий высокоэффективное действие при колибациллярных пиелонефритах в активной фазе воспалительного процесса, когда бактерицидная концентрация может сохраняться в ткани почки в течение 24 часов. Препарат назначают внутривенно и внутримышечно по 1-2 г каждые 24 часа, в тяжелых случаях, когда в посевах выделяется Pseudomonas aerugenosa, доза препарата может быть увеличена до 4 г/сут. Эффективен препарат у больных с ослабленным иммунитетом, а также при специфических венерических заболеваниях (первичный и вторичный сифилис, гонорея).
Цефтазидим (ceftaziidim), активен в отношении штаммов возбудителей, резистентных к ампициллину, метициллину, аминогликозидам и другим цефалоспоринам. Вводят препарат парентерально от 2 до 6 г, в зависимости от тяжести инфекции. Эффективен цефтазидим при хронических бактериальных простатитах, обусловленных гарднереллезно-стафилококковой инфекцией, а также пиелонефритах, вызванных Proteus mirabilis.
Цефобид (cefoperazon) показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза и половых путей, особенно при флегмонах тазовых органов, бактериальных пиелонефритах, везикулитах, в послеоперационном периоде. Поскольку препарат выводится с желчью, то нет необходимости при почечной недостаточности производить коррекцию дозы. Цефоперазон реже вызывает развитие устойчивых штаммов микроорганизмов. При острых бактериальных уретритах его назначают по 0,5 г внутримышечно 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. В остальных случаях суточная доза составляет 1-4 г, при тяжелых смешанных бактериальных инфекциях половых органов доза может быть увеличена до 8 г/сут.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|