Фторхинолоновые препараты обладают иммуномодулирующими свойствами, поэтому их назначают у больных со сниженным иммунитетом. Препараты этой группы в терапевтических концентрациях стимулируют синтез антител классов IgG и IgM к бактериальным антигенам. Фторхинолоны угнетают активность хромосомной и плазмидной ДНК, прекращая репликацию ДНК, и непосредственно воздействуют на мембраны бактериальных клеток, снижая их устойчивость к действию бактерицидных факторов гранулоцитов. Длительность применения фторхинолоновых препаратов при бактериальных и обусловленных хламидиями простатитах - не менее 1 месяца.
В фармакологическую классификацию фторхинолонов 1 -го поколения входят налидиксиновая, оксолиновая и пипемидиновая кислоты; 2-го поколения: ломефлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, флероксацин; 3-го поколения: спарфлоксацин, левофлоксацин и 4-го поколения: моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин.
Ципробай (ciprobay),активным веществом является ципрофлоксацин - ингибитор ДНК-гиразы (топоизомеразы II типа). Препарат обладает низким процентом побочных явлений и малоэффективен при инфекционных простатитах из-за плохого проникновения в ткань предстательной железы. Ципробай применяют при этом peros по 500 мг 1 раз в сутки 10 дней или внутривенно по 100 мл (200 мг ципрофлоксацина) 2 раза в сутки в течение 7 дней в комбинации с вобэнзимом по 5 драже 3 раза в сутки с продолжением его приема до 1 месяца. При простатитах, вызванных хламидийно-уреаплазменной, хламидийно-трихомонадной инфекциями, мы отметили эффективность ципробая у 7 пациентов при назначении per os 40 мг фуросемида 1 раз в день утром во время или после еды, а также в комбинации его с азлоциллином. При стафилококковых простатитах положительный эффект получен нами от комбинированного действия ципробая и ванкоцина. Неэффективен ципробай оказался при колибациллярных простатитах.
Препарат ципринол (ciprinol) в лечении хронических инфекционных простатитов у большинства больных не оказал положительного бактериологического и клинического эффекта. Среди побочных эффектов отмечено снижение артериального давления, появление пароксизмальной тахикардии.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|