Вкрасе

Наилучшие результаты лечения могут быть достигнуты только с одновременным использованием препаратов разнонаправленного механизма действия (этиотропных, противогерпетических, индукторов интерферонов, антиоксидантов, гепатопротекторов, энзимов, витаминов), санации очагов инфекции, а также применения эфферентных методов терапии (фотолазерная модификация крови, плазмаферез и др.). У уроандрологических больных с иммунодефицитными состояниями при вирусе простого герпеса типа 1 и 2 назначают перорально ацикловир по 400 мг 5 раз в сутки в течение 14 дней. Профилактической дозой считается 400 мг 4 раза в сутки с применением в течение нескольких недель и месяцев. Препаратами выбора в этом случае могут быть валацикловир, назначаемый по 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или фамцикловир - per os по 500 или 750 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней или внутривенно каждые 8 часов из расчета 5 мг/кг массы тела в течение 7-10 дней. При ацикловир-резистентных герпетических инфекциях применяют фоскарнет из расчета 60 мг/кг массы тела 3 раза в день; ганцикловир - 5 мг/кг 3 раза в сутки и видарабин по 10 мг/кг 3 раза в сутки внутривенно в течение 10-14 дней.

При рецидивном генитальном вирусе простого герпеса лечение проводят в несколько этапов. На 1-м этапе назначают ацикловир по 200 мг 5 раз в день в течение 10 дней с одновременным приемом амиксина по 2 таблетки 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем по 1 таблетке через день в течение 2 недель. На 2-м этапе применяют амиксин по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 2 месяцев. На 3-м этапе применяют поливалентную противогерпетическую вакцину внутрикожно по 0,2 мл с интервалом каждые 2-3 дня (5 инъекций), затем с интервалами 10 дней (5 инъекций). На 4-м этапе через каждые 6 месяцев назначают амиксин по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 2 месяцев с одновременным введением поливалентной герпетической вакцины через каждые 10 дней (5 инъекций). При наличии наружных герпетических высыпаний назначают реафероновую, оксолиновую, алпизариновую мази, орошение эпигеном.