Вкрасе

Поступление крови в щели кавернозных (пещеристых) тел становится возможным благодаря расслаблению гладких мышц кавернозных тел, что приводит собственно к эрекции или тумесценции. В последующем - при непоступлении «сигналов-импульсов» в синаптическую систему кавернозных тел, восстанавливается тонус их гладких мышц, а вход крови в кавернозные щели прекращается. Наступает расслабление, уменьшение размеров полового члена, то есть возникает детумесценция.

При этом теряется возможность проведения полового акта на данный период. При поступлении новых «сигналов-импульсов» в симпатическую систему кавернозных тел существует возможность восстановления тумесценции, если мужчина здоров.

Дисфункциональный антагонизм наступает при различных патологических состояниях, при которых «сигнал-импульс» не поступает в симпатическую систему кавернозных мышц и к их неадренергическим и нехолинергическим клеткам. При этом расслабление гладких мышц не наступает. Напротив, они сокращаются, перекрывают прохождение крови в кавернозные щели. Наступает стойкая детумесценция, исключающая эрекцию и возможность проведения полового акта.

Поступление «сигналов-импульсов» происходит из центров эрекции: симпатического и парасимпатического, которые принимают импульсы из коры головного мозга (эмоции, половые фантазии, зрительный, слуховой, осязаемый эффекты). Кроме того, эрекция может быть и рефлексогенная. В основном это половое возбуждение при раздражении полового члена, в основном головки и уздечки руками пациента или половой партнерши.

Симпатический центр эрекции, по мнению ряда авторов, расположен в нижнегрудном или верхнепоясничном отделах спинного мозга. Импульсы из симпатического центра эрекции ведут к сокращению гладких мышц, кавернозных тел и их мелких сосудов, что приводит к мышечному сокращению, к прекращению поступления крови и к детумесценции. Физиологически это наступает после полового акта и семяизвержения, тогда эрекция прекращается. У больного появляется возможность проведения обычной жизни и занятий.