При облитерирующем эндартериите более половины больных с этим заболеванием также страдают КД. Сосудистое первичное заболевание у них также является системным и потому относится также к патогенетическому фактору.
За рубежом в ряде стран больше говорят о факторах риска, то есть в основном патогенетических. Органические причины при этом значительно преобладают над психогенными.
В первую очередь - это расстройство сердечнососудистой системы. Это посттравматические обструкции при переломах костей таза, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, гипертоническая болезнь, ускоренный венозный отток из полового члена, курение, алкоголизм, нарушение мозгового кровообращения и его последствия, печеночная и почечная недостаточность. Значительное место среди факторов риска занимают неврологические заболевания: травмы спинного мозга и их последствия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, последствия оперативных вмешательств на органах таза (радикальной простатэктомии и других операций).
К эндокринным заболеваниям, приводящим к риску КД, относятся: гипогонадизм, гипертиреоз, гиперпролактинемия и другие. Поражения собственно полового члена включают болезнь Пейрони, последствия травм и воспалительных заболеваний полового члена (склероз или фиброз, кавернит). Среди факторов риска могут быть и лекарственные интоксикации антидепрессантами, антиандрогенами, гипотензивными препаратами, транквилизаторами, некоторыми гормонами.
Среди факторов риска и собственно этиологических при ЭД занимают определенное место и психогенные факторы: ситуационная депрессия и, как симптом при психических заболеваниях, наркомания, алкоголизм, сексуальные стрессы.
Этиологическое значение имеют и воспалительные заболевания добавочных половых желез (они в основном инфекционные), полового члена, органов мошонки. Поражая непосредственно и кавернозные тела, они могут привести к повреждению синаптической, сосудистой и гладкомышечной системы кавернозных тел полового члена, что при этом вызывает и дисфункциональный антагонизм, приводит к детумесценции и к эректильной дисфункции.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|