Структура КД была следующей: в 22,5% случаев дисфункция возникает вследствие сосудистых, в 10% - эндокринных заболеваний. В 27,5% КД она обусловлена воспалительными заболеваниями предстательной железы, семенных пузырьков, семенного бугорка. До недавнего времени этот процент считался значительно ниже, но широкое распространение урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, способствовало увеличению числа больных с КД. При хламидийных простатитах и везикулитах нередко страдают как репродуктивная, так и копулятивная половые функции. Наследственно-конституционная и врожденная первичная импотенция составляют 13,5%. В их числе 3,5% составляет преждевременное семяизвержение.
Диэнцефальная импотенция составляет 1,6%, спинальная - 2,8%. Остальные больные страдают психогенной импотенцией.
Общие сведение по объективному исследованию половых органов мужчины включают осмотр и пальпацию полового члена и мошонки.
Обращают внимание на наличие и отсутствие кожных изменений - красные пятна, пузырьки, язвы. Могут быть выявлены гипогонадизм (измененные, уменьшенные яички), расширения век семенного канатика, увеличенный болезненный, плотный придаток яичка (эпидидимит), скопление водяночной жидкости в оболочках яичка.
После получения анкетных данных больной должен быть подвергнут неврологическому исследованию. В основном он включает проведение ряда неврологических рефлексов.
Наиболее распространенным, проводимым иногда непреднамеренно при пальпации яичек и придатка, является кремастерный рефлекс. Суть его в выявлении сохранной функции - сокращения мышцы, поднимающей яичко, при дотрагивании к коже внутренней поверхности бедра.
Мошоночный рефлекс заключается в медленном сокращении мясистой оболочки мошонки при дотрагивании холодным предметом. Вариант его - сокращение мошонки, иногда очень значительное в холодную погоду и при недостаточно теплой одежде.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|