Надавливание на тыльную поверхность полового члена или сдавливание головки полового члена связано с выявлением кавернозного рефлекса. При этом наступает сокращение луковично-пещеристых мышц и наружного сфинктера анального отверстия. Все это указывает на неизмененную иннервацию, хорошую проходимость через половой нерв по направлению к сегментам S2 спинного мозга.
Поверхностный анальный рефлекс проявляется сокращением анального сфинктера при дотрагивании к коже в области ануса. Сокращение внутреннего анального сфинктера, наблюдаемое при введении пальца ректально, является внутренним анальным рефлексом. При этом можно выявить иннервацию элементов подчревного нерва и крестцового сплетения.
Урофлоуметрия позволяет выявить нестабильность детрузора мочевого пузыря при простатите, везикулите, который может быть причиной возникновения КД.
Наиболее реальным техническим способом выявления степени нарушения наполнения артериальной кровью полового члена является допплериндикация его сосудов. Для этого используются аппараты «Вазоскан», ИПК-1, «Кобра», ИСКН и др. В оценке результатов исследования лежит расчет разности артериального давления между таковым на a.brachialis и в половом члене, а также рассчитывается пенальнотрахеальный индекс (ПБИ), который у здоровых мужчин должен быть в пределах 0,8-0,95. При проведении ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена с пробой на глицерин удается определить нормальную или измененную допплерограмму, что представлено у ряда больных во II части книги, в историях болезни.
Для дифференциальной диагностики проводится и кавернозография полового члена при подозрении на ускоренный венозный отток. Облитерацию глубокой артерии полового члена можно выявить селективной ангиографией, что, однако, является весьма инвазивным исследованием и проводится редко.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|