Вкрасе

Консервативная терапия КД органического происхождения не исключает и применения психотерапевтических методов, когда больной вследствие отсутствия эффекта лечения или при неудачном дебюте входит в «стресс», или острый невроз. Такой больной нуждается в психоневрологическом лечении, доступном андрологу, венерологу, урологу. При необходимости можно прибегнуть к помощи психоневролога или психотерапевта. Лечение больных со стрессовой реакцией, особенно с так называемой острой импотенцией, возникшей не постепенно, а внезапно, должно быть следующим. На 1-м этапе лечения назначают седативные средства. Среди них транквилизаторы - производные бензодиазепина: хлозепид, феназепам, сибазон, мезапам, нозепам.

Хлозепид (элениум) снимает напряженность, страх, тревогу, помогает решить извечный вопрос для многих больных - «состоится или нет половой акт, возникнет ли эрекция». Принимают его однократно по 1-2 таблетки (по 0,005 г) перед половым актом за 2-3 ч, или проводят курсовое лечение. Но хлозепид (элениум) может и расслабить больного, особенно со слабой половой конституцией.

Феназепам также снимает страх и неуверенность в себе и назначается за несколько часов перед половым актом, если он возможен на данном этапе, по 1 таблетке по 0,0005 г, или по 1 таблетке в сутки 3-4 дня подряд. Сибазон (седуксен, диазепам, реланиум), являющийся средством для подготовки к наркозу, дает хороший снотворный эффект. Принимают его per os по 0,0025-0,005 г 1-2 раза в день непродолжительным курсом. Мезапам обладает успокаивающим и противосудорожным свойством, но с некоторым активирующим эффектом. Назначают по 0,005-0,01 г, лучше 1 раз в день. Нозепам (тазепам) обладает подобным свойством, но лучше переносится больными. Доза - по 0,005-0,01 г 2 раза в день.

К транквилизаторам других групп относятся мепротан (мепробамат), триоксазин, гиндарин. Общий недостаток этих препаратов заключается в том, что они вызывают общую слабость, адинамию и даже атаксию. Поэтому чаще их прием возможен для не работающих в эти дни пациентов.