Одной из актуальных проблем в андрологии становятся мочеполовые венозные конгестии, которыми наша кафедра занимается около 20 лет и является ведущей в разработке, теоретическом и практическом ее обосновании (Райнигер О. С, 1975; Михайличенко В. В, 1996). Суть проблемы заключается в том, что конгестия вен таза может быть физиологическим явлением. Ее возникновение обусловлено функцией мочеполового венозного сплетения и многочисленными анастомозами с венами таза, предстательной железы, всех половых органов, а также с венами нижних конечностей. Регуляция венозной конгестии обусловлена особенностью строения мочеполового венозного сплетения и осуществляется нейроэндокринными факторами.
В то же время венозная конгестия может быть патологическим состоянием, которое при определенных условиях становится патогенетическим фактором почти всех заболеваний половых органов у мужчин. Это отчетливо доказано в ряде наших работ.
Следует отметить, что воспалительные заболевания на фоне конгестии возникают чаще при наличии этиологического (инфекция) и патогенетического (нейроэндокринного) факторов, что следует учитывать при распознавании и лечении больных с хроническим простатитом, сексуальными расстройствами и бесплодием.
При отсутствии инфекции может возникнуть идиопатическая конгестивная болезнь врожденного или приобретенного характера, которую можно считать нозологической единицей. Утечка венозной крови из кавернозных тел во многом зависит от наличия конгестии вен таза и мочеполового венозного сплетения.
Получены положительные результаты от внутривенного введения ангиопротектора трентала. Более высокими они отмечены нами при сочетании его с гепаринотерапией.
Консервативное лечение при этом связано с применением ангиопротекторов - трентала и его аналогов, эскузана, гливенола, венорутина, анаприлина. Для улучшения венозного оттока показана лечебная физкультура, рекомендуется ритмичная половая жизнь. Целесообразна ЛОД с надеванием кольца на половой член. Утечку венозной крови можно остановить положением тел половых партнеров.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|