Отмечаемое во многих работах адекватное с возрастом увеличение числа больных с ЭД связывается чаще со снижением содержания в крови мужского полового гормона. На самом деле, видимо, это не совсем так. По приводимым выше данным среди разных этиотропных групп больных с ЭД с эндокринными нарушениями было только 10%. Исследования последних лет, проводимые в мире, позволяют предполагать, что наиболее уязвимыми считаются непосредственно синаптические и гладкомышечные системы пещеристых тел полового члена, которые, как и центры эрекции, повреждаются у сравнительно молодых мужчин при воспалительных заболеваниях половых органов, а у лиц старшего возраста - при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы, в большей степени - при осложненном течении этого заболевания.
Непосредственное и отраженное повреждение синаптической и гладкомышечной систем, а как следствие и системы цГМФ, является причиной стойкой детумесценции и нарушения копулятивной дисфункции.
Нами проанализированы 150 больных с копулятивной дисфункцией, которые лечились препаратом viagra только за последние 4 года. Возраст пациентов был в пределах 38-79 лет. Несколько молодых людей с первичной импотенцией, которых мы лечили за это время, не были включены в эту группу. Не включены сюда и 17 больных с повышенным венозным оттоком. Часть из них лечилась консервативно, 9 - оперативно.
Среди пациентов основной группы не было мужчин с первичной импотенцией, но были 12 человек со слабой половой конституцией, генетически предопределенной.
Доза препарата лишь в 8 наблюдениях была 25 мг, причем в 5 из них - пробной перед 50 мг. Для 3 мужчин она оказалась достаточной, причем двое из них прием продолжали. Остальным рекомендовалось 50 мг, но трое из них самовольно увеличили ее до 100 мг. Из основной массы принимавших по 50 мг, 28 человек ее увеличили до 100 мг, но в основном с периодическим приемом в этой дозе. Эффект лечения не был достигнут только у 9 человек, что связывается с проведенным обследованием, исключающим отбор тех, кого надо было оперировать.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|