По показаниям (большой вес, снижение либидо и эрекции) доза препарата нами увеличивалась до 0,3 г 1 раз в день. В результате у 30 из 35 пациентов уменьшились или исчезали вегетативные признаки климакса: утомляемость, умственная и физическая неактивность; возросло либидо. У 22 пациентов, помимо систематического курса, 1-2 раза в неделю назначалась импаза по 0,3 г за 1-2 часа перед половым сношением. Эрекция наступала у 13 пациентов, но не всегда продолжительная, и мы рекомендовали и рефлекторно-мануальное воздействие. В 8 наблюдениях была неполная эрекция, но чувство предкоитального ожидания появлялось, что свидетельствует о целесообразности применения этого препарата у части больных и лечебно-профилактически при вегетативных климактерических признаках.
Сиалис тадалафил - новый препарат для лечения ЭД. По данным фирмы Lilly, средний возраст пациентов - 59 лет, действует препарат 36 часов. Противопоказан при совместном приеме с нитратами.
Эндокринная импотенция зависит от вида гипогонадизма. При первичном гипогонадотропном гипогонадизме (двухсторонний крипторхизм) в связи со снижением уровня гонадотропных гормонов назначают гонадотропин хорионический или профази. У больных с первичным гипергонадотропным гипогонадизмом (травма обоих яичек, двухсторонний орхит) назначают заместительную терапию тестостероном и его вариантами или андриол. При врожденной гипо- или аплазии яичек (вторичный гипергонадотропный гипогонадизм) назначают тестостерон или андриол. При необходимости ставят показания к трансплантации яичек. Заместительная терапия мужскими половыми гормонами показана при редких аномалиях развития (синдромы Клайнфельтера и др.)
При соматогенных сексуальных расстройствах, особенно интерорецептивных, при хроническом длительно текущем простатите может возникнуть необходимость в применении препаратов тестостерона. Для решения вопроса необходимы лабораторно-диагностические представления о гормональной функции. Для ее выявления проводят скринингтесты (отборочные): тест кристаллизации секрета предстательной железы и цитологическое исследование эпителия слизистой оболочки ладьевидной ямки мочеиспускательного канала.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|