Для мужчин старше 50-55 лет назначение тестостерона пропионата, как и других препаратов тестостерона, является очень ответственным, так как именно в этом возрасте и позже может возникнуть РПЖ, в патогенезе которого ведущую роль играют андрогены, зоной-мишенью которых являются периферические, или каудальные отделы предстательной железы. Вопрос о назначении андрогенов у лиц старше 50-55 лет сексопатолог, если больной лечится у него, должен решать совместно с андрологом или урологом, которые должны исследовать предстательную железу, определить уровень ПСА в крови, сделать ультразвуковое сканирование предстательной железы, лучше ректальным датчиком, и по показаниям - пункционную биопсию.
К другим препаратам тестостерона относятся тестостерона энантат, Сустанон-250 и Омнодрен-250.
Тестостерона энантат является «утяжеленным» эфиром тестостерона, оказывает пролонгированное действие. Назначают его в виде 20% масляного раствора по 0,5 или 1 мл внутримышечно 1 раз в 2-4 нед, всего до 2-3 инъекций. В возрасте старше 50 лет, даже 45, может применяться более свободно, если у больного исключен РПЖ. При РПЖ чаще имеет место гиперсексуальность за счет гиперандрогении и поэтому к врачу по поводу половой дисфункции больные, как правило, не обращаются.
Сустанон-250, так же как и тестостерона энантат, показан при половой дисфункции или относительной гипоандрогении. Сустанон-250 представляет собой масляный раствор четырех эфиров тестостерона: пропионата, фенилпропионата, изокапроната и деканоата. Тестостерона фенилпропионат и изокапронат имеют средние скорость и продолжительность действия. И, наконец, тестостерона деканоат - медленное начало и длительное действие. Их сочетание в одном препарате позволяет добиться быстрого, стабильного и длительного андрогенного эффекта, которое поддерживается в течение 3 нед. Сустанон-250 хорошо переносится и не оказывает отрицательного воздействия на функцию печени.
Канцерогенная опасность применения тестостерона у молодых мужчин связана с антитоксической ролью печени, в которую «приходят умирать» старые андрогены.
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|