Вкрасе

Применяется и пароксетина цитрат по 20 мг 1 раз в день - 1 мес, а затем - 20 мг за 3-4 часа до полового акта.

При ПЭ за счет колликулита (2-я этиологическая форма) назначают свечи с белладонной и спазмолитиками, инсталляции в уретру препаратов серебра, масляных растворов - облепихового масла и пр. У больных с ПЭ, обусловленной гиперсексуальностью (3-я форма), применяют седативные средства, бромкамфору, возможен короткий пробный курс лечения антиандрогенами. У некоторых больных мы получили эффект при применении флюцинома по 1 таблетке (250 мг) 2-3 раза в день курсами по 7-8 дней с перерывом в 4-5 дней (2-3 курса). Лечение ПЭ является сложной, не всегда полностью разрешимой проблемой. Во многом это зависит от дифференциальной диагностики этиологической формы ПЭ, требующей неодинакового этиотропного лечения.

Фибропластическая индурация полового члена, или болезнь Пейрони, также приводит к нарушению копулятивной функции. При лечении этого заболевания надо исходить из того, что болезнь Пейрони является одним из наружных коллагенозов. Первый этап, свойственный всем коллагенозам, заключается в консервативной терапии. Больной получает глюкокортакоиды, ферменты (лидазу и пр.). Производят обкалывание бляшек гидрокортизоном с новокаином. Назначают магнитолазерную терапию. После 3-6 мес консервативной терапии собственно коллагеноза при сохраняющемся искривлении за счет рубцовой ткани решают вопрос об оперативной коррекции по типу операции Несбита. Могут возникнуть показания к фаллопротезированию.

Положительные результаты лечения больных с копулятивной дисфункцией можно получить при успешном одновременном лечении супружеской или сексуальной пары. Природой не предусмотрена гармония в продолжительности предоргастического периода у мужчин и женщин во время полового акта: у партнера он слишком короткий, у партнерши - более продолжительный, что не всегда позволяет получить оргазм. Без полового удовлетворения жены или половой партнерши, однако, невозможна гармония семьи, сексуальной пары.